小孩手扭傷疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、熱敷緩解、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)活動(dòng)不當(dāng)、韌帶損傷、骨折或脫位、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并用三角巾懸吊患肢,避免負(fù)重或扭轉(zhuǎn)手腕。使用彈性繃帶加壓包扎可減少局部腫脹,但需注意松緊度以免影響血液循環(huán)。若存在明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn),建議使用支具固定2-4周。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕組織滲出。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,皮膚感覺異?;虬l(fā)白時(shí)應(yīng)立即停止。冷敷可配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)淤血吸收,每日3-4次用40℃左右溫毛巾外敷。熱敷前可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物,通過熱效應(yīng)增強(qiáng)藥效。熱療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅疹需停用。
疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或云南白藥氣霧劑。若存在韌帶撕裂可能需要石膏固定配合接骨七厘片等中成藥。
腫脹消退后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步過渡到握力球抓握練習(xí)?;謴?fù)期可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練,每天3組每組10-15次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,家長需監(jiān)督避免二次損傷。
治療期間家長需每日檢查患兒手指末梢循環(huán),觀察是否出現(xiàn)青紫或麻木。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)拍攝X線排除骨折??祻?fù)階段避免提拉重物,建議佩戴護(hù)腕支具1-2個(gè)月預(yù)防再損傷。
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