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智齒冠周炎應(yīng)該檢查項目有哪些

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智齒冠周炎通常需要檢查口腔視診、影像學(xué)檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和細(xì)菌培養(yǎng)等項目。

1、口腔視診

醫(yī)生會使用口鏡和探針觀察智齒周圍牙齦是否紅腫、有無膿性分泌物，檢查盲袋深度及牙齒萌出狀態(tài)。視診可初步判斷炎癥范圍，若發(fā)現(xiàn)牙齦瓣覆蓋形成盲袋伴溢膿，提示存在冠周膿腫。急性期可見局部黏膜充血水腫，慢性期可能有牙齦增生或瘺管形成。

2、影像學(xué)檢查

口腔全景片能顯示智齒阻生角度、牙根形態(tài)及與鄰牙關(guān)系，錐形束CT可三維評估骨吸收程度和感染范圍。影像學(xué)檢查對判斷是否需拔牙至關(guān)重要，能發(fā)現(xiàn)潛藏的下頜神經(jīng)管位置，避免手術(shù)損傷。骨密度降低提示可能合并頜骨骨髓炎。

3、血常規(guī)

通過靜脈采血檢測白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，急性感染期通常顯示白細(xì)胞超過10×10?/L。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象，該項檢查有助于判斷全身感染程度，指導(dǎo)抗生素使用。反復(fù)發(fā)作者需監(jiān)測血紅蛋白排除貧血。

4、C反應(yīng)蛋白

該指標(biāo)能敏感反映組織炎癥程度，正常值小于10mg/L，冠周炎急性發(fā)作時可升高數(shù)十倍。動態(tài)監(jiān)測CRP變化能評估抗感染治療效果，持續(xù)升高需警惕間隙感染擴散。聯(lián)合血沉檢查可提高對化膿性感染的診斷準(zhǔn)確性。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

用無菌拭子采集盲袋分泌物進(jìn)行需氧和厭氧菌培養(yǎng)，常見病原體包括鏈球菌、普氏菌和消化鏈球菌。藥敏試驗可指導(dǎo)靶向用藥，對反復(fù)發(fā)作或免疫缺陷患者尤為重要。培養(yǎng)陰性時需考慮特殊病原體感染可能。

出現(xiàn)智齒冠周炎癥狀應(yīng)及時就診口腔外科，檢查期間避免辛辣刺激食物，用生理鹽水或氯己定含漱液保持口腔清潔。急性期過后需評估智齒保留必要性，阻生智齒反復(fù)發(fā)炎建議擇期拔除。日常注意正確刷牙方法，使用牙線清理智齒區(qū)域食物殘渣，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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