智齒冠周炎是指第三磨牙萌出過程中牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥,常見于18-25歲人群,主要表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。
智齒冠周炎主要與阻生智齒有關(guān)。由于頜骨空間不足,智齒部分萌出時(shí)形成盲袋,食物殘?jiān)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細(xì)菌易滯留引發(fā)感染。部分患者存在牙齦瓣過厚或口腔衛(wèi)生不良等情況,可能加重炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括患側(cè)后牙區(qū)跳痛、吞咽疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴頜下淋巴結(jié)腫大。
急性期可見智齒周圍牙齦充血腫脹,觸痛明顯,可能有膿性分泌物溢出?;颊叱3霈F(xiàn)張口困難、咀嚼疼痛,部分伴隨低熱和全身不適。慢性期表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛,牙齦形成炎性肉芽組織。若未及時(shí)處理,可能發(fā)展為頜面部間隙感染。
通過口腔檢查可見阻生智齒及周圍軟組織炎癥表現(xiàn),X線片能明確智齒位置和阻生類型。血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。需與頜骨骨髓炎、腮腺炎等疾病鑒別。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀者,建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
急性期需局部沖洗上藥,常用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋,局部放置碘甘油。全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。炎癥控制后應(yīng)評(píng)估智齒拔除指征,對(duì)于反復(fù)感染者建議手術(shù)拔除。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵,建議使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒。妊娠期女性更需加?qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)早期癥狀時(shí)可含漱復(fù)方氯己定含漱液,并及時(shí)就診避免病情進(jìn)展。
智齒冠周炎患者日常應(yīng)選擇溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼。養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣,定期口腔檢查評(píng)估智齒萌出情況。急性發(fā)作期間建議休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于需要拔牙者,術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
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