兒童顱骨骨折最輕癥狀可能僅有局部頭皮腫脹或輕微疼痛,通常不伴隨意識(shí)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)異常。顱骨線性骨折是常見(jiàn)類型,多由低能量外傷引起,如跌倒或磕碰。
兒童顱骨骨折的輕微表現(xiàn)往往容易被忽視。頭皮血腫是最直觀的體征,常見(jiàn)于受傷部位,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限性質(zhì)軟包塊。部分患兒會(huì)出現(xiàn)輕度頭痛,但能保持正?;顒?dòng)和精神狀態(tài)。由于兒童顱骨彈性較好,骨折線通常較平整,極少發(fā)生骨片凹陷。這類損傷多發(fā)生在額骨或頂骨區(qū)域,與兒童前額著地的跌倒姿勢(shì)有關(guān)。
需要警惕的是,即使表面癥狀輕微,仍可能存在硬膜外血腫等遲發(fā)性并發(fā)癥。嬰幼兒因囟門未閉合,顱內(nèi)壓增高癥狀可能表現(xiàn)不典型。觀察期內(nèi)若出現(xiàn)嘔吐加劇、嗜睡或瞳孔不等大,需立即就醫(yī)。影像學(xué)檢查中,X線對(duì)線性骨折檢出率有限,CT掃描是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
發(fā)現(xiàn)兒童頭部外傷后,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)每?jī)尚r(shí)喚醒觀察意識(shí)狀態(tài)??蓪?duì)腫脹部位進(jìn)行冷敷,但禁止按壓或熱敷。日常需加強(qiáng)看護(hù),選擇軟質(zhì)地面進(jìn)行活動(dòng),家具邊角加裝防撞條?;謴?fù)期保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K的食物如雞蛋、菠菜等,促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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