子宮團(tuán)塊是子宮內(nèi)異常的組織增生或占位性病變,可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮囊腫或惡性腫瘤等因素引起。這些團(tuán)塊的性質(zhì)多樣,有的屬于良性增生,有的可能具有惡性傾向,需要通過醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,其發(fā)生可能與雌激素水平過高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹或排尿困難等癥狀。診斷通常依賴超聲檢查,治療方式包括藥物控制如米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑注射劑,或采用子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等介入治療。
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變,多與人工流產(chǎn)或內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂及性交疼痛。臨床可通過磁共振成像確診,治療常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊等藥物,嚴(yán)重時需行病灶切除術(shù)或子宮全切術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,常與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)?;颊弑憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、絕經(jīng)后出血或不孕。宮腔鏡檢查能明確診斷,治療可采用宮腔鏡息肉切除術(shù),或藥物干預(yù)如黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
子宮囊腫主要包括宮頸納博特囊腫和子宮鞘膜囊腫,多因腺管阻塞或胚胎發(fā)育異常形成。較小囊腫通常無癥狀,較大者可引發(fā)腰骶酸脹、壓迫感。超聲監(jiān)測其動態(tài)變化,無癥狀者定期隨訪,有癥狀者可行囊腫穿刺抽吸術(shù)或?qū)m腔鏡囊腫切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性腫瘤可表現(xiàn)為子宮團(tuán)塊,高危因素包括肥胖、糖尿病和遺傳易感性。早期可能無癥狀,進(jìn)展期會出現(xiàn)惡臭排液、消瘦及盆腔疼痛。確診需依靠病理活檢,治療根據(jù)分期選擇全面分期手術(shù)、放射治療或化療藥物如紫杉醇注射液、卡鉑注射液等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)子宮團(tuán)塊后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查與超聲監(jiān)測,保持外陰清潔干燥避免感染,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動增強(qiáng)盆腔血液循環(huán),飲食中增加西藍(lán)花、豆制品等富含植物雌激素調(diào)節(jié)因子的食物,避免高脂肪飲食及熬夜等不良生活習(xí)慣,若出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇須立即就醫(yī)評估。
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