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腰間盤突出和脫出哪個(gè)嚴(yán)重

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腰椎間盤突出和脫出是椎間盤退變性疾病的不同階段，脫出通常比突出更為嚴(yán)重。腰椎間盤突出是指髓核突破纖維環(huán)但后縱韌帶完整，而脫出是指髓核完全突破纖維環(huán)和后縱韌帶，游離于椎管內(nèi)。兩者嚴(yán)重程度的比較主要取決于對神經(jīng)根的壓迫程度、癥狀的持續(xù)時(shí)間以及是否伴有椎管狹窄等因素。

腰椎間盤突出相對常見，髓核組織局限于后縱韌帶內(nèi)，對神經(jīng)根的壓迫通常是間接和可逆的?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部疼痛和單側(cè)下肢放射性疼痛，但癥狀往往呈間歇性，通過保守治療如臥床休息、物理治療和藥物干預(yù)如雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，多數(shù)患者癥狀可得到緩解。腰椎間盤脫出則意味著髓核組織已突破所有束縛，可能形成游離碎片，直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，導(dǎo)致更持續(xù)和劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)下肢無力、感覺減退或大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)損傷表現(xiàn)。治療上更傾向于手術(shù)干預(yù)，如椎間盤鏡髓核摘除術(shù)或椎間融合內(nèi)固定術(shù)，以解除壓迫。

無論是突出還是脫出，患者都應(yīng)避免久坐久站和彎腰負(fù)重等加重椎間盤負(fù)荷的行為，建議睡眠時(shí)選擇硬板床以保持脊柱生理曲度，日常可進(jìn)行小燕飛或五點(diǎn)支撐等核心肌群鍛煉以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性期須嚴(yán)格臥床休息，癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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