手掌有濕氣真菌感染通常是指手癬,是一種由皮膚癬菌感染手掌皮膚引起的常見真菌性皮膚病。
潮濕環(huán)境是真菌滋生的溫床,保持手部干爽是預(yù)防和治療的基礎(chǔ)。日常洗手后應(yīng)使用干凈毛巾徹底擦干,特別是手指縫和掌心。從事需要頻繁接觸水的工作時(shí),建議佩戴防水手套,并在工作間隙盡量讓手部通風(fēng)。避免雙手長時(shí)間處于密閉、潮濕狀態(tài),如戴不透氣的手套過久。對于容易出汗的手掌,可使用含有吸濕成分的爽身粉幫助保持干爽,但需注意粉末不應(yīng)堵塞毛孔。
手癬具有傳染性,可通過直接接觸患者皮損或間接接觸被污染的毛巾、手套、健身器材等物品傳播。家庭成員或集體生活中應(yīng)避免共用毛巾、臉盆等個(gè)人物品。在公共場所,如健身房、游泳池,應(yīng)盡量減少手部直接接觸公共設(shè)施,接觸后及時(shí)清潔雙手。如果身體其他部位如足部患有足癬,搔抓后應(yīng)洗手,避免自身接種感染,導(dǎo)致手癬發(fā)生。
手癬的治療核心是規(guī)范使用抗真菌藥物。對于面積較小、癥狀較輕的情況,通常以外用藥物為主,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏。使用前應(yīng)清潔并擦干患處,按照藥品說明書或醫(yī)囑涂抹,通常需要連續(xù)使用數(shù)周,即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)堅(jiān)持用藥以徹底清除真菌,防止復(fù)發(fā)。涂抹藥物范圍應(yīng)略大于皮損區(qū)域,確保覆蓋所有可能被感染的皮膚。
手癬若未及時(shí)處理或搔抓劇烈,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部紅腫、疼痛加劇,甚至出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大。這種情況可能與皮膚屏障受損、金黃色葡萄球菌或鏈球菌入侵有關(guān),通常表現(xiàn)為皮損處紅腫熱痛、有膿性分泌物。此時(shí)單純抗真菌治療可能效果不佳,需就醫(yī)評估,醫(yī)生可能會建議加用抗生素藥膏如莫匹羅星軟膏,或口服抗生素如頭孢呋辛酯片,同時(shí)仍需繼續(xù)抗真菌治療。
部分系統(tǒng)性因素可能增加手癬的易感性或影響其治療效果。例如,糖尿病患者的皮膚糖分含量高,且免疫功能可能受影響,更易發(fā)生且難以治愈真菌感染。長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者,其局部或全身免疫力下降,也容易感染并擴(kuò)散。這些情況通常表現(xiàn)為手癬反復(fù)發(fā)作、常規(guī)治療效果不佳。治療時(shí)需在控制手癬的同時(shí),積極管理原發(fā)病,如穩(wěn)定血糖,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整相關(guān)藥物,必要時(shí)可能需要更長時(shí)間或更強(qiáng)效的抗真菌治療方案。
手癬的日常護(hù)理重在持之以恒。除了上述措施,飲食上無需特殊忌口,但保持均衡營養(yǎng)有助于維持皮膚健康。建議穿著透氣性好的棉質(zhì)手套內(nèi)襯,定期更換。避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗手液清洗患處。若皮損面積廣泛、累及指甲形成甲癬、外用藥物效果不佳或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,由醫(yī)生評估是否需要口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊等進(jìn)行系統(tǒng)治療,切勿自行長期濫用激素藥膏,以免導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或癥狀加重。
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