摔跤摔到尾椎骨可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾椎骨損傷通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、長期久坐、骨骼發(fā)育異常、外傷后未及時處理等原因引起。
急性期需絕對臥床1-3天,避免坐立或劇烈運動加重局部充血。選擇硬板床平臥時可在臀部墊軟枕分散壓力,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位?;謴推诳芍饾u增加活動量,但需避免騎車、久坐等壓迫尾骨的動作。
受傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋需包裹毛巾防凍傷。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次。注意皮膚感覺異常者應(yīng)停止熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。需警惕胃腸道不適等副作用。
恢復期可采用超聲波治療促進組織修復,或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解疼痛。每日1次連續(xù)治療5-7天,注意皮膚破損處禁用。骨盆牽引適用于伴有骶髂關(guān)節(jié)錯位者,需由專業(yè)康復師操作。
嚴重骨折移位或保守治療3個月無效者,可能需行尾骨切除術(shù)。術(shù)前需完善CT三維重建評估,術(shù)后保持切口干燥2周,使用頭孢克洛分散片預防感染。術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈運動。
恢復期間應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐等,每日補充800-1000mg鈣元素配合維生素D3促進骨愈合。避免攝入酒精、濃茶等影響鈣吸收的物質(zhì)。疼痛緩解后可進行臀橋、貓式伸展等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性,坐姿時使用環(huán)形坐墊減輕尾骨壓力,3個月內(nèi)禁止進行跳躍、深蹲等高風險動作。若出現(xiàn)排便困難、會陰麻木等神經(jīng)癥狀需立即復查。
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