男性性交痛可通過(guò)調(diào)整性行為方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。性交痛可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、前列腺炎、尿道炎、心理因素、陰莖硬結(jié)癥等因素有關(guān)。
性交過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致疼痛,建議使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦,避免在陰道干澀時(shí)強(qiáng)行插入。性交前充分前戲有助于提高女性分泌物分泌量,降低陰莖進(jìn)入時(shí)的阻力。嘗試不同體位可找到對(duì)陰莖壓力較小的姿勢(shì),如女上位可讓女性更好控制插入深度。
焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能引起心因性性交痛,表現(xiàn)為性交時(shí)盆底肌群不自主收縮??赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)緩解對(duì)性行為的緊張情緒,伴侶共同參與治療有助于建立安全感。盆底肌放松訓(xùn)練配合腹式呼吸能有效減輕肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。
細(xì)菌性前列腺炎引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。尿道炎患者可使用頭孢克肟膠囊配合熱淋清顆粒緩解尿路刺激癥狀。陰莖硬結(jié)癥導(dǎo)致的彎曲疼痛可局部注射膠原酶溶解斑塊,口服維生素E軟膠囊輔助治療。
慢性盆腔疼痛綜合征患者可采用前列腺微波熱療改善局部血液循環(huán)。會(huì)陰部超短波治療能緩解肌肉痙攣性疼痛,每次治療15-20分鐘。溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘,有助于放松盆底肌肉群。
包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的反復(fù)撕裂傷需行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后4-6周可恢復(fù)性生活。嚴(yán)重陰莖硬結(jié)癥影響性交時(shí),可選擇斑塊切除加補(bǔ)片移植術(shù)。精索靜脈曲張引起的睪丸放射痛,經(jīng)保守治療無(wú)效后可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,每日清洗外陰保持清潔。性交前后排尿有助于預(yù)防尿路感染,避免使用刺激性洗液清洗陰莖。適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食上減少辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)2周以上或伴隨血精、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位和強(qiáng)度變化有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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