生完孩子后性交痛可能與盆底肌損傷、激素水平變化、會(huì)陰傷口愈合不良、陰道干澀、心理因素等原因有關(guān)。產(chǎn)后性交痛通常表現(xiàn)為性交時(shí)局部刺痛或持續(xù)隱痛,可能伴隨陰道出血、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致盆底肌群拉伸或撕裂,肌肉張力下降會(huì)減弱陰道收縮功能,性交時(shí)因摩擦增加引發(fā)疼痛。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,輕度損傷可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重度損傷需結(jié)合電刺激治療。伴隨尿失禁癥狀者可遵醫(yī)囑使用盆底康復(fù)儀。
哺乳期泌乳素升高會(huì)抑制雌激素分泌,導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降,潤(rùn)滑度不足易引發(fā)性交疼痛。這種情況多發(fā)生在產(chǎn)后3-6個(gè)月內(nèi),待哺乳期結(jié)束或月經(jīng)恢復(fù)后多能自行緩解。短期可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹,哺乳期禁用口服雌激素。
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口若發(fā)生感染、血腫或瘢痕增生,愈合后組織彈性降低可能造成性交牽拉痛。表現(xiàn)為傷口處硬結(jié)、觸痛明顯,需排除線頭反應(yīng)或傷口裂開(kāi)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,瘢痕體質(zhì)者可用硅酮凝膠軟化瘢痕。
產(chǎn)后身體脫水及哺乳期體液重新分配可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,潤(rùn)滑不足時(shí)性交摩擦增大引發(fā)灼痛感。建議性交前使用水溶性潤(rùn)滑劑如倍柔情人體潤(rùn)滑液,避免含甘油產(chǎn)品刺激黏膜。日??稍黾语嬎?,適量進(jìn)食亞麻籽、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
產(chǎn)后身體形象改變、育兒壓力或分娩創(chuàng)傷記憶可能引發(fā)性恐懼,導(dǎo)致陰道肌肉不自主收縮陰道痙攣加重疼痛。這種情況需夫妻共同參與心理疏導(dǎo),逐步通過(guò)盆底放松訓(xùn)練改善??蓢L試溫水坐浴緩解肌肉緊張,必要時(shí)咨詢專業(yè)心理醫(yī)師。
產(chǎn)后恢復(fù)性生活建議在惡露干凈后,初期使用避孕套減少摩擦,避免在疲勞或情緒緊張時(shí)進(jìn)行。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),穿著純棉內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,需排除子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病,及時(shí)至婦科就診。
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