智齒長(zhǎng)歪倒向臉頰通常需要通過拔除矯正。智齒阻生可能由頜骨空間不足、牙齒萌出角度異常等因素引起,常伴隨牙齦腫痛、鄰牙壓迫等癥狀。建議及時(shí)到口腔外科就診評(píng)估。
對(duì)于完全骨埋伏或水平阻生的智齒,需采用翻瓣去骨拔牙術(shù)。手術(shù)需切開牙齦、去除部分骨組織后分牙取出,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限。常用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉,配合高速渦輪手機(jī)等器械操作。
若智齒牙根未完全形成且存在正常咬合潛力,可嘗試正畸牽引矯正。通過粘接托槽配合彈性牽引裝置,逐步調(diào)整牙齒位置至正常牙列。該方式需持續(xù)3-6個(gè)月,過程中需定期更換矯治力值。
針對(duì)部分萌出智齒的軟組織阻生,可實(shí)施齦瓣切除術(shù)消除盲袋。使用高頻電刀切除覆蓋牙冠的牙齦組織,配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。適用于垂直阻生但萌出空間不足的情況。
急性炎癥期可短期使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。局部可用復(fù)方硼砂含漱液沖洗盲袋,但藥物治療無法改變牙齒錯(cuò)位狀態(tài)。
采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙器械可減少骨組織損傷,尤其適合低位近中阻生智齒。手術(shù)創(chuàng)口較小,配合膠原蛋白海綿填塞能促進(jìn)血凝塊形成,降低干槽癥發(fā)生概率。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。使用生理鹽水含漱保持口腔清潔,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)注意對(duì)側(cè)咀嚼,避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面恢復(fù)。
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