智齒長歪可通過定期觀察、藥物消炎、手術(shù)拔除等方式處理。智齒長歪通常由頜骨空間不足、阻生齒壓迫等因素引起。
部分智齒長歪但未引發(fā)癥狀時,可暫時觀察。日常需保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理智齒與鄰牙縫隙。每6-12個月拍攝口腔X光片監(jiān)測智齒生長方向,若出現(xiàn)鄰牙齲壞或牙齦紅腫需及時干預(yù)。
智齒冠周炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,聯(lián)合復(fù)方氯己定含漱液減輕牙齦腫脹。藥物僅適用于急性炎癥期,不能解決智齒錯位問題,長期反復(fù)發(fā)炎仍需手術(shù)。
阻生智齒導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、反復(fù)感染或囊腫形成時,需行阻生齒拔除術(shù)。術(shù)前通過曲面斷層片評估牙根與神經(jīng)管位置關(guān)系,復(fù)雜病例可能采用微創(chuàng)超聲骨刀拔牙或埋伏齒開窗術(shù),術(shù)后需咬止血棉球1-2小時并冰敷消腫。
青少年頜骨發(fā)育未完成時,可通過正畸牽引矯正輕度傾斜的智齒。需配合固定矯治器施加牽引力,治療周期較長且成功率受牙根形態(tài)影響,適用于有咬合功能的智齒病例。
妊娠期女性等暫不能手術(shù)者,可用生理鹽水沖洗智齒盲袋。避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱需急診處理。糖尿病患者拔牙前應(yīng)控制血糖,高血壓患者需血壓穩(wěn)定后再行手術(shù)。
建議每半年進行口腔檢查,智齒萌出期出現(xiàn)牙齦脹痛應(yīng)及時就診。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,飲食選擇溫涼流食,使用康復(fù)新液含漱促進創(chuàng)面愈合。長期未處理的阻生智齒可能引發(fā)頜骨囊腫或間隙感染,需通過CBCT明確病變范圍后制定治療方案。
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