感冒后持續(xù)咳嗽可能與呼吸道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān),可通過止咳藥物、抗感染治療等方式緩解。常見原因包括病毒性上呼吸道感染、細(xì)菌性支氣管炎、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征及咳嗽變異性哮喘等。
感冒初期多為鼻病毒等引起的上呼吸道炎癥,病毒刺激導(dǎo)致咽喉黏膜充血腫脹,引發(fā)陣發(fā)性干咳??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿緩解干咳,或連花清瘟膠囊抗病毒治療。若合并黃痰可配合鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。
病程超過1周仍咳嗽伴黃膿痰時,可能繼發(fā)肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。胸痛發(fā)熱者應(yīng)及時胸片排查肺炎。
接觸冷空氣或粉塵后出現(xiàn)刺激性干咳,可能與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。建議使用氯雷他定片抗過敏,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑降低氣道敏感性。夜間咳嗽明顯者可睡前服用孟魯司特鈉咀嚼片。
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為晨起咳嗽、清嗓動作。需用生理海水鼻腔噴霧沖洗,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。慢性鼻竇炎患者可能需要桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
持續(xù)咳嗽超過8周且夜間加重,需肺功能檢查排查該病。確診后需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時可霧化吸入硫酸特布他林霧化液。避免接觸花粉、寵物皮屑等誘發(fā)因素。
感冒后咳嗽期間應(yīng)保持每天飲水1500-2000毫升,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。避免辛辣刺激性食物,選擇銀耳羹、雪梨百合粥等潤肺膳食。若咳嗽伴隨呼吸困難、血痰或持續(xù)發(fā)熱超過3天,需立即就醫(yī)排除肺炎、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。兒童及老年人出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音時,應(yīng)警惕急性喉炎或慢性阻塞性肺病急性加重。
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