宮頸癌篩查主要通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測取樣,常用方法有宮頸刮片、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測、HPV DNA檢測等。
宮頸刮片是傳統(tǒng)取樣方式,醫(yī)生會用刮板輕輕刮取宮頸外口及宮頸管的脫落細(xì)胞,將樣本涂抹在玻片上固定。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測采用特制刷子采集宮頸細(xì)胞,將樣本放入保存液中漂洗,通過離心等技術(shù)制成薄層細(xì)胞樣本。HPV DNA檢測使用專用采樣刷采集宮頸管及移行帶細(xì)胞,放入病毒保存液送檢。取樣時需避開月經(jīng)期,檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗或用藥。醫(yī)生會使用陰道窺器暴露宮頸,取樣過程可能有輕微不適但通常無劇烈疼痛。取樣后可能出現(xiàn)少量陰道出血,一般1-2天可自行停止。
建議21-65歲女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,21-29歲每3年做一次細(xì)胞學(xué)檢查,30-65歲可選擇每5年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和HPV聯(lián)合檢測或每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查。篩查前應(yīng)避免使用陰道藥物或潤滑劑,穿著寬松衣物便于檢查。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能需要特殊取樣工具,有急性盆腔炎或大量陰道出血時應(yīng)暫緩檢查。日常注意保持外陰清潔干燥,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗可顯著降低宮頸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若篩查結(jié)果異常需遵醫(yī)囑進(jìn)一步做陰道鏡或?qū)m頸活檢。
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