導管內(nèi)癌是否需要化療需根據(jù)病理分級和復發(fā)風險評估決定,低?;颊咄ǔo須化療,中高危患者可能需結(jié)合化療降低復發(fā)風險。
導管內(nèi)癌屬于非浸潤性乳腺癌,癌細胞局限于乳腺導管內(nèi)未突破基底膜。對于低危患者,手術(shù)切除病灶后配合內(nèi)分泌治療或放療即可達到較好效果,化療帶來的生存獲益有限且可能增加副作用風險。病理顯示高級別導管內(nèi)癌或伴有粉刺樣壞死等高風險特征時,化療能有效殺滅可能存在的微轉(zhuǎn)移灶。腫瘤體積較大或多灶性病變患者,化療可減少局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移概率。激素受體陰性患者對內(nèi)分泌治療不敏感,化療成為重要輔助手段。年輕患者或存在BRCA基因突變者,化療能顯著改善長期預后。
確診導管內(nèi)癌后應完善ER/PR/HER2檢測和基因風險評估,與腫瘤科醫(yī)生充分溝通治療方案。日常保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物,術(shù)后循序漸進恢復上肢功能鍛煉,定期復查乳腺超聲和鉬靶檢查,出現(xiàn)乳房皮膚改變或新發(fā)腫塊及時就診。
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