血沉是紅細(xì)胞沉降率的簡稱,屬于炎癥或組織損傷的非特異性篩查項(xiàng)目。
血沉檢查通過測量紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)下沉的速度來反映體內(nèi)炎癥或組織損傷的程度。該檢查通常采用魏氏法或自動(dòng)化儀器完成,將抗凝血靜置于垂直管中,記錄一小時(shí)內(nèi)紅細(xì)胞下沉后血漿層的高度。健康男性血沉值通常在0-15毫米/小時(shí),女性為0-20毫米/小時(shí)。數(shù)值升高可能與感染性疾病有關(guān),如細(xì)菌性肺炎或尿路感染;也可能提示自身免疫性疾病活動(dòng)期,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜炎癥加劇時(shí);某些貧血患者由于紅細(xì)胞數(shù)量減少也會出現(xiàn)血沉加快。惡性腫瘤特別是淋巴瘤或多發(fā)性骨髓瘤患者,腫瘤細(xì)胞分泌異常蛋白導(dǎo)致血液黏稠度變化,同樣會引起血沉顯著上升。妊娠期女性因生理性血液稀釋,血沉可達(dá)30-50毫米/小時(shí)屬于正?,F(xiàn)象。
檢查前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。采血后可能出現(xiàn)局部淤青,可通過按壓止血。若結(jié)果異常需結(jié)合C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意觀察有無持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、異常出血等癥狀,定期體檢有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化。
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