肺氣腫是否屬于重大疾病需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,輕度肺氣腫通常不屬于重大疾病,但中重度肺氣腫可能被歸類為重大疾病。
輕度肺氣腫患者肺功能損傷較輕,日?;顒?dòng)通常不受明顯影響,通過戒煙、避免空氣污染、規(guī)律用藥等措施可有效控制病情進(jìn)展。這類患者肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比多在60%以上,胸部影像學(xué)僅見局部肺氣腫改變,無須長(zhǎng)期住院或特殊治療。
中重度肺氣腫患者肺組織破壞范圍超過30%,常合并慢性呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。這類患者日?;顒?dòng)明顯受限,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難,肺功能檢查第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比多低于50%,需要長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑等綜合治療,部分患者需考慮肺減容手術(shù)或肺移植。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染,冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D,維持合理體重。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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