寶寶不長體重可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過調整飲食、補充營養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式干預。
母乳或配方奶攝入量不足是常見原因。家長需觀察寶寶每日哺乳次數是否達到8-12次,每次哺乳時間是否充足。6月齡后未及時添加輔食也可能導致熱量攝入不足。建議記錄喂養(yǎng)日志,定期監(jiān)測生長曲線。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等可能影響營養(yǎng)吸收。表現為腹瀉、嘔吐或便血??蓢L試水解蛋白配方奶粉,必要時需進行過敏原檢測。慢性腹瀉患兒可能需要使用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
先天性甲狀腺功能減退癥等內分泌疾病會導致代謝率降低。典型表現包括皮膚干燥、黃疸消退延遲。需通過新生兒篩查或甲狀腺功能檢查確診,左甲狀腺素鈉片是常用替代治療藥物。
先天性心臟病、囊性纖維化等消耗性疾病會增加能量需求。患兒多伴有呼吸急促、多汗等癥狀。需完善心臟超聲、汗液氯離子檢測等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
家族性矮小或特發(fā)性生長遲緩可能表現為體重增長緩慢。需排除病理因素后,通過骨齡檢測評估生長潛力。此類情況需保證均衡營養(yǎng),定期隨訪生長速度。
家長應定期測量寶寶體重并繪制生長曲線,選擇營養(yǎng)密度高的輔食如強化鐵米粉、牛油果等,避免過早添加低營養(yǎng)價值的果汁。保證每日維生素D400IU攝入,6月齡后逐步引入肉類、蛋黃等富鐵食物。若連續(xù)2個月體重無增長或低于第3百分位,需及時就診兒童保健科或兒科內分泌???,必要時進行血常規(guī)、甲狀腺功能、微量元素等檢測。注意觀察伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等預警體征,避免自行使用促消化藥物。
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