寶寶不長(zhǎng)體重可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。母乳喂養(yǎng)需確保每天8-12次有效吮吸,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量。添加輔食后需保證每日攝入谷物、肉泥、蔬菜水果等多樣化食物。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)需就醫(yī)。
乳糖不耐受患兒可表現(xiàn)為腹瀉、腹脹,需改用無(wú)乳糖配方奶。乳糜瀉患兒需嚴(yán)格避免麩質(zhì)飲食。慢性腹瀉可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散等藥物。家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)和性狀變化。
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致食欲低下和便秘,需檢測(cè)甲功五項(xiàng)。苯丙酮尿癥患兒需特殊配方奶粉喂養(yǎng)。糖尿病患兒需監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素注射液控制。這些疾病通常伴隨皮膚干燥、嗜睡等非特異性癥狀。
先天性心臟病患兒因耗能增加導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩,需控制心功能不全。囊性纖維化影響胰腺功能,需補(bǔ)充胰酶膠囊。慢性腎病患兒需限制蛋白質(zhì)攝入,使用重組人生長(zhǎng)激素注射液改善生長(zhǎng)。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)氣促、多汗等伴隨癥狀。
特納綜合征患兒需使用生長(zhǎng)激素注射液促進(jìn)發(fā)育。普拉德-威利綜合征需嚴(yán)格控制飲食預(yù)防肥胖。家族性矮小可通過(guò)骨齡檢測(cè)評(píng)估生長(zhǎng)潛力。建議家長(zhǎng)保留父母童年生長(zhǎng)記錄作為參考。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,保證每日攝入足量奶類和輔食,注意觀察睡眠、排便等日常狀態(tài)。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成厭食,可嘗試少量多餐。若伴隨發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等癥狀,或體重持續(xù)3個(gè)月不增長(zhǎng),須及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科或消化科就診,完善血常規(guī)、便常規(guī)、甲狀腺功能等檢查,遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或治療藥物。
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