肺部炎性肌纖維母細(xì)胞瘤的癥狀主要有咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、體重下降等。該病屬于肺部罕見腫瘤,臨床表現(xiàn)與腫瘤大小及位置相關(guān)。
咳嗽是肺部炎性肌纖維母細(xì)胞瘤最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰。腫瘤刺激支氣管黏膜或壓迫氣道時可誘發(fā)反射性咳嗽,若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰??人园Y狀易被誤診為支氣管炎或肺炎,需通過影像學(xué)檢查鑒別。
腫瘤侵犯胸膜或鄰近組織時可出現(xiàn)局部胸痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或隱痛,深呼吸或咳嗽時加重。部分患者疼痛可放射至肩背部,與胸膜炎癥狀相似。胸痛程度與腫瘤浸潤范圍相關(guān),需警惕惡性腫瘤可能。
當(dāng)腫瘤體積較大或位于主支氣管附近時,可能引起氣道狹窄或肺不張,導(dǎo)致活動后氣促甚至靜息狀態(tài)呼吸困難。兒童患者因氣道較窄更易出現(xiàn)喘鳴音。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低氧血癥,需及時評估肺功能。
約半數(shù)患者伴隨低至中度發(fā)熱,可能與腫瘤本身引起的炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)。發(fā)熱多呈間歇性,抗感染治療效果有限。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)需排查是否合并肺膿腫等并發(fā)癥。
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)非特異性消耗癥狀,表現(xiàn)為食欲減退、乏力及進(jìn)行性體重減輕。這與腫瘤消耗、慢性炎癥狀態(tài)及呼吸困難導(dǎo)致的進(jìn)食困難有關(guān),需與惡性腫瘤惡病質(zhì)相鑒別。
對于疑似肺部炎性肌纖維母細(xì)胞瘤患者,建議盡早就醫(yī)完善胸部CT增強(qiáng)掃描及病理活檢以明確診斷。日常生活中需注意監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通,避免劇烈運(yùn)動加重呼吸困難。飲食上可選擇高蛋白、高維生素食物以改善營養(yǎng)狀態(tài),但需避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像,觀察有無復(fù)發(fā)征象。
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