胰腺癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胰腺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病、肥胖等原因引起。
手術(shù)是胰腺癌的主要治療方式,適用于早期胰腺癌。常見手術(shù)方式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等。胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭癌,需切除部分胃、十二指腸、膽囊等器官。遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)適用于胰體尾癌,需切除胰體尾部及脾臟。手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置、患者身體狀況等因素選擇合適術(shù)式。
化學(xué)治療常用于胰腺癌術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療及晚期胰腺癌治療。常用化療藥物包括吉西他濱注射液、奧沙利鉑注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等。吉西他濱注射液可抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成,奧沙利鉑注射液可干擾腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制,白蛋白結(jié)合型紫杉醇可阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂?;煼桨感韪鶕?jù)患者病情個(gè)體化制定。
放射治療可用于胰腺癌術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療及局部晚期胰腺癌治療。常見放療技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。三維適形放療可精確照射腫瘤區(qū)域,調(diào)強(qiáng)放療可調(diào)節(jié)射線強(qiáng)度分布。放療可縮小腫瘤體積,緩解疼痛等癥狀,常與化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
靶向治療通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞靶點(diǎn)發(fā)揮抗腫瘤作用。常用靶向藥物包括厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液等。厄洛替尼片可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶活性,尼妥珠單抗注射液可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選合適患者,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。帕博利珠單抗注射液可阻斷PD-1/PD-L1通路,納武利尤單抗注射液可抑制CTLA-4信號(hào)。免疫治療需評(píng)估PD-L1表達(dá)等生物標(biāo)志物,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常等。
胰腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等,補(bǔ)充足夠熱量??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)。出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立治療信心,積極配合醫(yī)生治療。
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