晚期胰腺癌可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術、鎮(zhèn)痛治療等方式綜合干預。晚期胰腺癌通常由腫瘤轉移、局部浸潤、基因突變、慢性胰腺炎病史、長期吸煙酗酒等因素引起。
1、化療
吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結合型紫杉醇是常用方案，針對轉移病灶可延緩進展。氟尿嘧啶注射液與奧沙利鉑組成的FOLFOX方案適用于體力狀態(tài)較好的患者?；熆赡軐е鹿撬枰种苹?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、靶向治療
厄洛替尼片適用于EGFR基因突變的患者，可聯(lián)合吉西他濱使用。安羅替尼膠囊作為多靶點抑制劑，能抑制腫瘤血管生成。用藥期間需監(jiān)測血壓和肝功能異常。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者，可激活T細胞免疫功能。納武利尤單抗注射液聯(lián)合伊匹木單抗的雙免疫方案可能提升療效?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎或結腸炎等不良反應。
4、姑息性手術
膽腸吻合術可解除梗阻性黃疸，改善患者生存質(zhì)量。胃腸吻合術用于解決十二指腸梗阻問題。術前需評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。
5、鎮(zhèn)痛治療
鹽酸羥考酮緩釋片用于中重度癌痛控制，需按時給藥維持血藥濃度。芬太尼透皮貼劑適用于吞咽困難患者。聯(lián)合加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。
晚期胰腺癌患者需保證每日30-35kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。適當進行床邊踝泵運動預防下肢靜脈血栓，疼痛發(fā)作時可嘗試冥想呼吸訓練。家屬應協(xié)助記錄每日疼痛評分、進食量和排便情況，定期復查CA19-9及腹部CT評估治療效果。出現(xiàn)嚴重黃疸或持續(xù)性嘔吐需立即就醫(yī)處理膽道梗阻。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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