牛皮癬銀屑病的發(fā)病機(jī)理涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多因素相互作用。
牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。遺傳因素在牛皮癬發(fā)病中起重要作用,約30%患者有家族史,目前已發(fā)現(xiàn)多個易感基因位點。免疫系統(tǒng)異常是核心環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)為T淋巴細(xì)胞過度活化,特別是Th17細(xì)胞及其分泌的IL-17、IL-22等細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失調(diào),導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。環(huán)境觸發(fā)因素包括感染如鏈球菌咽炎、精神壓力、創(chuàng)傷Koebner現(xiàn)象、吸煙、肥胖等。神經(jīng)內(nèi)分泌因素如P物質(zhì)等神經(jīng)肽的釋放,以及血管內(nèi)皮生長因子介導(dǎo)的血管新生也參與發(fā)病過程。這些因素共同導(dǎo)致表皮更替周期從正常的28天縮短至3-4天,形成特征性的銀白色鱗屑和紅斑。
建議患者避免誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息,使用溫和皮膚清潔產(chǎn)品,沐浴后及時涂抹保濕劑。急性期需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療,中重度患者可能需要阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑系統(tǒng)治療。定期皮膚科隨訪對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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