牛皮癬在中醫(yī)稱為白疕,其發(fā)病機(jī)理主要與血熱、血瘀、血虛、風(fēng)邪侵襲及情志失調(diào)等因素相關(guān)。白疕的形成與臟腑功能失調(diào)、氣血失和有關(guān),涉及肺、肝、脾、腎等多臟腑的病理變化。
血熱內(nèi)蘊(yùn)是白疕的常見(jiàn)病機(jī),多因外感風(fēng)熱或情志化火導(dǎo)致。熱邪壅滯肌膚,表現(xiàn)為皮膚紅斑基底鮮紅、鱗屑銀白干燥、刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。治療需清熱涼血,常用中藥包括復(fù)方青黛膠囊、消銀顆粒等,配合針灸曲池、血海等穴位。
病程遷延可致氣血運(yùn)行不暢,形成血瘀證候。皮損呈暗紅色斑塊,鱗屑厚積難脫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。活血化瘀是主要治法,可選用丹參酮膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥,外用藥可選紫草膏。
久病耗傷陰血,肌膚失養(yǎng)則出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、基底淡紅、瘙癢夜間加重。需養(yǎng)血潤(rùn)燥祛風(fēng),方選當(dāng)歸飲子加減,中成藥如潤(rùn)燥止癢膠囊,配合黃柏、地膚子等外洗。
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯可誘發(fā)或加重病情。皮損多隨情緒波動(dòng)變化,伴胸脅脹悶。疏肝解郁可用逍遙丸、柴胡疏肝散,配合情志調(diào)節(jié)與耳穴壓豆治療。
先天不足或久病傷陽(yáng),脾腎陽(yáng)虛者皮損色淡、冬季加重,畏寒肢冷。治法需溫補(bǔ)脾腎,選用右歸丸、金匱腎氣丸等,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。
中醫(yī)治療白疕強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)節(jié),患者需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。急性期忌用熱水燙洗,冬季注意皮膚保濕。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理,配合刺絡(luò)拔罐、中藥熏蒸等外治法可增強(qiáng)療效。病程較長(zhǎng)者需堅(jiān)持治療,定期復(fù)診調(diào)整方案。
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