心臟除極是指心肌細(xì)胞在電生理活動(dòng)中的去極化過程,是心臟正常收縮的基礎(chǔ)電信號(hào)傳導(dǎo)階段。
心臟電活動(dòng)由竇房結(jié)啟動(dòng),通過特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)依次激動(dòng)心房、房室結(jié)、希氏束及左右束支,最終使心室肌同步除極。這一過程中,鈉離子快速內(nèi)流導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位由靜息狀態(tài)的-90mV上升至+20mV,形成動(dòng)作電位的上升支。除極順序的異??赡芤l(fā)心律失常,如房室傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯。心電圖記錄的P波對(duì)應(yīng)心房除極,QRS波群反映心室除極過程,其時(shí)限正常值為60-100毫秒。心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或結(jié)構(gòu)性心臟病均可影響除極過程,導(dǎo)致QRS波形態(tài)改變或時(shí)限延長(zhǎng)。
維持心臟正常除極需保證電解質(zhì)平衡,尤其是血鉀濃度需保持在3.5-5.0mmol/L范圍;規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心肌電穩(wěn)定性;避免過量攝入咖啡因和酒精;合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖;若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,必要時(shí)在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或起搏器治療。
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