心臟除極是指心肌細胞在電生理活動中的去極化過程,是心臟正常收縮的基礎電信號傳導階段。
心臟電活動由竇房結啟動,通過特殊傳導系統(tǒng)依次激動心房、房室結、希氏束及左右束支,最終使心室肌同步除極。這一過程中,鈉離子快速內(nèi)流導致心肌細胞膜電位由靜息狀態(tài)的-90mV上升至+20mV,形成動作電位的上升支。除極順序的異常可能引發(fā)心律失常,如房室傳導阻滯或束支傳導阻滯。心電圖記錄的P波對應心房除極,QRS波群反映心室除極過程,其時限正常值為60-100毫秒。心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或結構性心臟病均可影響除極過程,導致QRS波形態(tài)改變或時限延長。
維持心臟正常除極需保證電解質(zhì)平衡,尤其是血鉀濃度需保持在3.5-5.0mmol/L范圍;規(guī)律有氧運動如快走、游泳可增強心肌電穩(wěn)定性;避免過量攝入咖啡因和酒精;合并高血壓或糖尿病患者應嚴格控制血壓血糖;若出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應及時進行心電圖和動態(tài)心電圖檢查,必要時在心血管??漆t(yī)生指導下進行藥物或起搏器治療。
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