宮頸上皮鱗狀細胞異??赡苡扇巳轭^瘤病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變、激素水平異常、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起,可通過陰道鏡檢查、宮頸活檢、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是導致宮頸上皮鱗狀細胞異常的主要病因,病毒通過性接觸傳播并整合入宿主細胞DNA,誘發(fā)鱗狀上皮細胞增殖異常?;颊呖赡艹霈F接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進行局部治療,同時建議接種HPV疫苗預防感染。
長期存在的宮頸炎癥可導致鱗狀上皮化生和修復性增生,炎癥刺激下細胞增殖加速易出現異常改變。常伴有腰骶部酸痛、膿性白帶等癥狀??蛇x用克林霉素磷酸酯陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合紅外線照射治療,重度炎癥需行宮頸錐切術。
宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變,根據異型細胞所占上皮層比例分為CIN1-3級,細胞核增大深染、核分裂增多是典型病理特征。早期多無癥狀,進展期可見血性白帶。CIN1級可觀察或使用辛復寧干擾素栓,CIN2-3級需行宮頸環(huán)形電切術或冷刀錐切術。
雌激素水平過高會刺激宮頸鱗狀上皮過度增生,常見于長期服用含雌激素藥物或肥胖人群??赡馨殡S月經周期紊亂、子宮內膜增厚等表現。需停用相關藥物并控制體重,必要時使用地屈孕酮片調節(jié)激素水平。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群因免疫功能受損,難以清除異常細胞。易合并多種病原體感染,病變進展較快。需優(yōu)化抗病毒治療方案,配合胸腺肽腸溶膠囊等免疫調節(jié)劑,定期進行宮頸癌篩查。
發(fā)現宮頸上皮鱗狀細胞異常后應避免性生活刺激,選擇純棉透氣內褲并每日更換,保持會陰清潔但避免陰道沖洗。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素A/C/E,適量食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質的食物。建議每3-6個月復查TCT和HPV檢測,30歲以上女性可聯合陰道鏡檢查,出現異常陰道流血或排液需及時就診。
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