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活檢宮頸鱗狀細(xì)胞異常是什么意思

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活檢宮頸鱗狀細(xì)胞異常通常提示宮頸上皮細(xì)胞存在病理改變，可能由慢性炎癥、人乳頭瘤病毒感染或癌前病變等因素引起。宮頸鱗狀細(xì)胞異常主要有輕度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、原位癌、浸潤癌五種類型，需結(jié)合病理分級進一步評估。

1、輕度不典型增生

宮頸鱗狀上皮細(xì)胞出現(xiàn)輕度異型性改變，細(xì)胞核增大但排列層次保留?？赡芘c低危型HPV感染或慢性刺激有關(guān)，常表現(xiàn)為白帶增多或接觸性出血。可通過陰道鏡檢查定位活檢，必要時行宮頸環(huán)形電切術(shù)。臨床常用藥物包括重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗宮炎片等。

2、中度不典型增生

細(xì)胞異型性更明顯，核質(zhì)比例失調(diào)且核分裂象增多，累及上皮下1/3至2/3層。多由高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致，可能伴隨宮頸糜爛或息肉。建議行宮頸錐切術(shù)并定期隨訪，藥物可選擇辛復(fù)寧栓、殼聚糖宮頸抗菌膜、氟尿嘧啶軟膏。

3、重度不典型增生

細(xì)胞異型性顯著，核分裂活躍，病變達上皮2/3層以上但未突破基底膜。與HPV16/18型感染高度相關(guān)，可能出現(xiàn)異常陰道流血。需進行冷刀錐切或LEEP術(shù)，術(shù)后使用紅核婦潔洗液、復(fù)方沙棘籽油栓預(yù)防感染。

4、原位癌

全層上皮細(xì)胞癌變但未發(fā)生間質(zhì)浸潤，屬于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。患者可無癥狀或僅見分泌物異常，需行宮頸錐切術(shù)明確浸潤深度。術(shù)后可配合使用卡波姆宮頸凝膠、聚甲酚磺醛溶液輔助治療。

5、浸潤癌

癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤，根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療。常見癥狀包括不規(guī)則出血、排液惡臭，需聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀細(xì)胞異常后應(yīng)避免性生活刺激，定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)增加西蘭花、胡蘿卜等抗氧化食物攝入。術(shù)后三個月內(nèi)禁止盆浴和劇烈運動，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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