炙遠(yuǎn)志與遠(yuǎn)志的功效區(qū)別主要體現(xiàn)在炮制方法和臨床應(yīng)用上。遠(yuǎn)志具有安神益智、祛痰消腫的功效,而炙遠(yuǎn)志經(jīng)過蜜炙后增強了寧心安神的作用,同時降低了刺激性。
遠(yuǎn)志為遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志的干燥根,主要含有遠(yuǎn)志皂苷、遠(yuǎn)志酮等成分。其性微溫,味苦辛,歸心腎肺經(jīng),具有安神益智、祛痰開竅、消散癰腫的功效。臨床常用于治療失眠多夢、健忘驚悸、咳嗽痰多、癰腫瘡毒等癥狀。遠(yuǎn)志生用可能對胃腸黏膜有一定刺激性,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
炙遠(yuǎn)志是遠(yuǎn)志經(jīng)過蜂蜜炮制后的加工品。蜂蜜性平味甘,具有潤肺止咳、解毒矯味的作用。經(jīng)過蜜炙后,遠(yuǎn)志的燥性降低,對胃腸的刺激性減輕,同時增強了寧心安神的功效。炙遠(yuǎn)志更適合用于心腎不交引起的失眠多夢、心悸怔忡等癥狀,尤其適合脾胃虛弱或長期服藥的患者使用。
炮制過程會使遠(yuǎn)志中的部分皂苷類成分發(fā)生轉(zhuǎn)化,產(chǎn)生新的活性物質(zhì)。研究表明,蜜炙后遠(yuǎn)志皂苷含量有所降低,但產(chǎn)生了更多具有鎮(zhèn)靜作用的成分。同時蜂蜜中的糖類成分與遠(yuǎn)志中的苦味物質(zhì)結(jié)合,改善了口感,提高了患者的服藥依從性。
遠(yuǎn)志多用于痰多咳嗽、瘡瘍腫毒等實證,常與桔梗、貝母等配伍。炙遠(yuǎn)志則更多用于虛證失眠、心悸等癥,常與酸棗仁、柏子仁等同用。對于心脾兩虛的患者,使用炙遠(yuǎn)志可避免生遠(yuǎn)志可能引起的胃腸不適,同時發(fā)揮更好的補益作用。
兩者均不宜與辛辣刺激性食物同食。遠(yuǎn)志用量過大可能引起嘔吐,一般煎服用量為3-10克。炙遠(yuǎn)志因經(jīng)過炮制,用量可適當(dāng)增加至5-12克。孕婦及陰虛陽亢者慎用,使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師意見,根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇合適的品種。
在日常使用中,可根據(jù)具體癥狀選擇遠(yuǎn)志或炙遠(yuǎn)志。失眠健忘屬虛證者可優(yōu)先選用炙遠(yuǎn)志,痰多咳嗽屬實癥者可選用生遠(yuǎn)志。無論使用哪種,都應(yīng)遵循中醫(yī)辨證論治原則,在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥。同時注意保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累,配合適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,有助于提高治療效果。
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