阻生齒不一定需要拔除,是否需要拔除主要取決于阻生齒是否引起癥狀、是否影響鄰近牙齒或口腔健康。多數(shù)阻生齒在未引起不適、未造成鄰牙損害、未引發(fā)感染時(shí)無(wú)須拔除;少數(shù)阻生齒在反復(fù)引起冠周炎、導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收、引發(fā)囊腫或腫瘤、造成牙列擁擠、正畸治療需要等情況下建議拔除。
阻生齒如果沒(méi)有引起任何疼痛、腫脹等不適癥狀,且通過(guò)口腔X光檢查確認(rèn)其沒(méi)有擠壓到鄰近的第二磨牙,沒(méi)有導(dǎo)致鄰牙的牙根被吸收,也沒(méi)有在牙齦下形成食物嵌塞區(qū)從而增加鄰牙蛀牙的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)口腔衛(wèi)生維護(hù)良好,沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的冠周炎病史,這類(lèi)阻生齒可以暫時(shí)不進(jìn)行處理。定期進(jìn)行口腔檢查,拍攝X光片監(jiān)測(cè)其位置和周?chē)啦酃堑淖兓顷P(guān)鍵。保持良好的口腔衛(wèi)生,特別是使用沖牙器或牙線(xiàn)仔細(xì)清潔阻生齒與鄰牙之間的縫隙,有助于預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生。
阻生齒如果已經(jīng)引起了明顯的臨床癥狀或存在潛在危害,則通常建議拔除。一種常見(jiàn)情況是阻生齒周?chē)难例l反復(fù)發(fā)生紅腫、疼痛、溢膿,即急性或慢性智齒冠周炎,影響咀嚼和日常生活。另一種情況是阻生齒向前傾斜生長(zhǎng),緊密頂住第二磨牙的牙冠或牙根,可能導(dǎo)致第二磨牙發(fā)生蛀牙,或者導(dǎo)致其牙根被吸收而松動(dòng)。阻生齒還可能壓迫下牙槽神經(jīng)管引起下頜麻木,或者在頜骨內(nèi)形成含牙囊腫甚至發(fā)展為牙源性腫瘤。對(duì)于正在進(jìn)行牙齒矯正的患者,為獲得足夠的排齊空間,也常常需要拔除阻生的智齒。
阻生齒是否需要拔除,應(yīng)由口腔科醫(yī)生通過(guò)臨床檢查和X光片進(jìn)行綜合評(píng)估。即使暫時(shí)無(wú)須拔除,也應(yīng)定期復(fù)查,觀(guān)察其變化。如果決定拔除,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。拔牙后需遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如咬緊棉球止血、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食溫涼軟食、保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)勿漱口刷牙,以促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防干槽癥等并發(fā)癥。
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