腰肌拉傷可通過(guò)臥床休息、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰肌拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉疲勞、外力撞擊、腰椎疾病等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部肌肉張力。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或熱水袋每日3次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏,孕婦及皮膚破損者禁用。
急性期過(guò)后可采用超短波治療,每日1次每次15分鐘。超聲波治療選用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度,移動(dòng)法每次5-8分鐘。中頻電療選擇止痛處方,電極并置於疼痛區(qū)域。
疼痛緩解后開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練,每日3組每組10次。2周后增加臀橋運(yùn)動(dòng),保持5秒每組15次。4周后引入鳥(niǎo)狗式等核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,所有動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位雙腿間夾枕。日??膳宕餮鼑Wo(hù)但不宜超過(guò)2周,久坐時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)肌肉修復(fù)。若6周后仍有持續(xù)疼痛或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)復(fù)查排除腰椎間盤突出等疾病。
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