老年癡呆一般是指阿爾茨海默病,容易患阿爾茨海默病的人群主要有高齡老人、有家族遺傳史者、長期高血壓或糖尿病患者、缺乏社交活動者、頭部受過外傷者。
年齡增長是阿爾茨海默病最主要的危險因素,65歲以上人群患病概率顯著增加。隨著年齡增長,大腦神經(jīng)元逐漸退化,β-淀粉樣蛋白沉積增多,導(dǎo)致認知功能下降。建議高齡老人定期進行記憶力篩查,保持適度腦力活動如閱讀、下棋等。
攜帶APOE ε4等位基因的人群患病風(fēng)險較高。直系親屬中有阿爾茨海默病患者時,自身發(fā)病概率可能增加。這類人群需特別注意早期癥狀,可通過基因檢測評估風(fēng)險,但須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
慢性血管性疾病會損害腦部微循環(huán),導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。高血壓可能引發(fā)腦白質(zhì)病變,糖尿病則加速腦萎縮進程??刂蒲獕貉窃谡7秶?,服用鹽酸多奈哌齊片等藥物可延緩認知衰退。
長期獨居或社交孤立會減少大腦刺激,加速認知功能退化。社交活動能促進神經(jīng)突觸形成,增強大腦代償能力。建議參與社區(qū)活動,保持親友聯(lián)系,必要時可進行認知訓(xùn)練干預(yù)。
嚴重腦外傷可能導(dǎo)致tau蛋白異常磷酸化,誘發(fā)神經(jīng)纖維纏結(jié)。職業(yè)運動員或交通事故幸存者患病風(fēng)險較高。頭部受傷后應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)記憶力減退時可使用美金剛胺膠囊等神經(jīng)保護劑。
預(yù)防阿爾茨海默病需從中年開始干預(yù),保持地中海飲食模式,適量攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免吸煙和過量飲酒??刂菩难芪kU因素,積極治療抑郁等精神疾病。發(fā)現(xiàn)記憶力持續(xù)下降時應(yīng)盡早就診,早期使用鹽酸美金剛片等藥物可延緩病情進展。家屬需為患者創(chuàng)造安全生活環(huán)境,建立規(guī)律作息,通過懷舊療法等非藥物干預(yù)改善生活質(zhì)量。
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