小孩耳朵里面化膿可能與急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修復(fù)手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕輕擦拭外耳道分泌物,避免用力深入耳道。化膿期間禁止自行掏耳或沖洗,以免感染擴(kuò)散。若分泌物結(jié)痂粘連,可先用醫(yī)用橄欖油軟化后再清理。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制細(xì)菌感染,每日滴耳2-3次,每次1-2滴。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用含β-內(nèi)酰胺類(lèi)成分的滴耳劑。
頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等適用于伴隨發(fā)熱或感染較重的情況。需按體重計(jì)算劑量,療程通常5-7天。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
若化膿由外傷性鼓膜穿孔引起且3個(gè)月未自愈,需行鼓室成形術(shù)。全麻下取顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔,術(shù)后避免擤鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)。該情況占比不足化膿性耳病的10%。
洗澡時(shí)用防水耳塞保護(hù)患耳,避免污水進(jìn)入。保持睡眠時(shí)患耳朝上,減少壓迫。飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期禁止游泳或乘坐飛機(jī)。
家長(zhǎng)需每日觀察孩子耳部滲出物性狀變化,記錄體溫波動(dòng)情況?;謴?fù)期間避免讓孩子接觸二手煙、塵螨等刺激物,玩耍時(shí)注意防止耳部磕碰。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退或面部肌肉抽搐等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診排查并發(fā)癥。平時(shí)注意培養(yǎng)正確擤鼻方式,感冒時(shí)及時(shí)治療鼻咽部炎癥,可降低中耳炎復(fù)發(fā)概率。
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