耳朵化膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵化膿通常由外耳道炎、中耳炎、外傷感染、膽脂瘤、惡性腫瘤等原因引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔清洗外耳道膿液,避免使用棉簽深入耳道。該方法適用于外耳道淺表感染,可清除分泌物減少細菌滋生。操作時保持頭部傾斜使患耳朝上,沖洗后需用無菌棉球吸干水分。若伴有劇烈疼痛或出血應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可針對細菌性外耳道炎或中耳炎。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,每日滴入患耳3-4次,用藥后保持側(cè)臥5分鐘?;摪楣哪ご┛讜r禁用氨基糖苷類滴耳液。用藥3天無改善需復(fù)查調(diào)整方案。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等適用于中耳炎合并全身癥狀者。療程通常7-10天,需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。化膿性中耳炎伴高熱時需靜脈給藥。
對急性化膿性中耳炎鼓室積膿者,在無菌操作下穿刺鼓膜釋放膿液。術(shù)后需保持耳道干燥,配合抗生素治療。該操作可迅速緩解耳痛和發(fā)熱,但2周內(nèi)禁止游泳或潛水。反復(fù)穿刺無效者需考慮置管術(shù)。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔或膽脂瘤時,需手術(shù)清除病灶并修復(fù)聽骨鏈。術(shù)后需定期換藥,避免用力擤鼻。手術(shù)可根治感染并改善聽力,但存在面神經(jīng)損傷風(fēng)險。惡性腫瘤所致化膿需擴大切除并配合放化療。
耳朵化膿期間應(yīng)避免耳道進水,洗澡時可用防水耳塞保護。保持充足睡眠有助于免疫力恢復(fù),飲食宜清淡富含維生素C。急性期忌食辛辣刺激食物,戒煙酒以減少黏膜刺激。出現(xiàn)聽力驟降、劇烈頭痛或面癱等需急診處理。康復(fù)后定期復(fù)查耳鏡,游泳前建議使用預(yù)防性滴耳液。
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