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小兒腎病綜合癥的癥狀是什么

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小兒腎病綜合征的癥狀主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥和尿量減少。該病可能與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)或過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫、尿液泡沫增多、食欲減退、乏力等癥狀。

1、大量蛋白尿

患兒尿液中蛋白質(zhì)含量顯著超過(guò)正常值，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性?？赡芘c腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)，導(dǎo)致血漿蛋白從尿液中大量流失。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿液是否出現(xiàn)持久不散的泡沫，并及時(shí)留取晨尿送檢。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制蛋白尿。

2、低蛋白血癥

由于尿液中持續(xù)丟失大量蛋白質(zhì)，血液中白蛋白水平下降至每升30克以下?；純嚎赡艹霈F(xiàn)指甲床蒼白、皮膚干燥等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血清蛋白指標(biāo)，適當(dāng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，但需避免過(guò)量加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、水腫

最早見于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)尤為明顯，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。與血漿膠體滲透壓降低及鈉水潴留有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒體重短期內(nèi)異常增加或鞋襪變緊時(shí)需警惕，應(yīng)限制每日食鹽攝入量在3克以內(nèi)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。

4、高脂血癥

血液中膽固醇和甘油三酯水平升高，可能與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚黃色瘤或動(dòng)脈粥樣硬化早期改變。日常飲食需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，可選用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，但須嚴(yán)格遵循兒科劑量。

5、尿量減少

部分患兒會(huì)出現(xiàn)24小時(shí)尿量少于每公斤體重1毫升的情況，伴隨尿液顏色加深。與有效循環(huán)血量不足或腎功能暫時(shí)性減退相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日出入量，避免使用腎毒性藥物如布洛芬混懸液，出現(xiàn)無(wú)尿或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。

小兒腎病綜合征患兒需保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。飲食宜采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白方案，每日攝入熱量按每公斤體重30-35千卡計(jì)算。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種應(yīng)避開疾病活動(dòng)期。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，激素治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和骨密度。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或水腫加重，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或腎內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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