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血小板壓積低是怎么回事

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血小板壓積低可能由骨髓造血功能異常、脾功能亢進(jìn)、免疫性血小板減少癥、藥物因素、病毒感染等原因引起，可通過骨髓檢查、血常規(guī)復(fù)查、調(diào)整用藥、抗病毒治療等方式干預(yù)。

1. 骨髓造血功能異常

骨髓增生異常綜合征或再生障礙性貧血可能導(dǎo)致血小板生成減少。患者常伴隨乏力、皮膚瘀斑，需通過骨髓穿刺確診。治療可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等藥物刺激血小板生成，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。

2. 脾功能亢進(jìn)

肝硬化或門靜脈高壓引發(fā)脾臟過度破壞血小板?？赡艹霈F(xiàn)左上腹包塊、貧血，超聲檢查可見脾臟腫大。輕度患者可服用氨肽素片改善，嚴(yán)重者需考慮脾切除手術(shù)，術(shù)后需接種肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防感染。

3. 免疫性血小板減少癥

自身抗體錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致其壽命縮短。典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、鼻衄，可通過血小板抗體檢測診斷。急性期使用靜注人免疫球蛋白沖擊治療，慢性期口服醋酸潑尼松片，必要時(shí)聯(lián)合利妥昔單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

4. 藥物因素

長期服用阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能?；熕幬锶珥樸K注射液也可直接損傷巨核細(xì)胞。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)下降應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)輸注血小板懸液補(bǔ)充。

5. 病毒感染

EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染可暫時(shí)抑制骨髓造血。多伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，血清學(xué)檢查可明確病原體。輕癥補(bǔ)充維生素B12片促進(jìn)恢復(fù)，重癥需使用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，同時(shí)監(jiān)測血小板回升情況。

日常需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入，避免磕碰受傷。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，若出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或月經(jīng)量驟增應(yīng)及時(shí)血液科就診。血小板持續(xù)低于30×10?/L時(shí)，應(yīng)限制活動(dòng)并預(yù)防顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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