血小板壓積偏低和血小板數(shù)低可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因引起,可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢測等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。
免疫性血小板減少癥是血小板減少的常見原因,可能與自身抗體破壞血小板有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止外傷。
再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,引起全血細(xì)胞減少,伴隨貧血、感染等癥狀。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植?;颊咝璞3?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔清潔,預(yù)防感染。
骨髓增生異常綜合征屬于克隆性造血干細(xì)胞疾病,可能出現(xiàn)病態(tài)造血和血細(xì)胞減少,常見乏力、出血傾向。治療可選用地西他濱注射液、來那度胺膠囊等藥物,必要時(shí)需輸血支持治療。定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟破壞血小板增多,導(dǎo)致外周血血小板減少,可能伴隨脾腫大。治療需針對原發(fā)病,如肝硬化患者可使用普萘洛爾片降低門脈壓力,嚴(yán)重者需脾切除術(shù)。避免進(jìn)食粗糙食物以防消化道出血。
部分藥物如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿司匹林腸溶片等可能引起藥物性血小板減少,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)瘀斑。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素治療。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問藥物過敏史。
血小板減少患者應(yīng)保持飲食均衡,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,刷牙使用軟毛牙刷。定期復(fù)查血常規(guī),觀察血小板變化情況。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響病情恢復(fù)。
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