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輸尿管結(jié)石手術(shù)指征有什么

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輸尿管結(jié)石手術(shù)指征主要有結(jié)石直徑超過10毫米、結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎積水、反復(fù)發(fā)作腎絞痛、合并尿路感染、保守治療無效等。

結(jié)石直徑超過10毫米時(shí)，由于自然排石概率較低，通常需要手術(shù)干預(yù)。輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用術(shù)式，通過激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石后取出。結(jié)石嵌頓超過4周可能引發(fā)輸尿管黏膜水腫和纖維化，此時(shí)體外沖擊波碎石效果有限，需手術(shù)解除梗阻。腎積水程度達(dá)到中度以上時(shí)，腎功能可能持續(xù)受損，手術(shù)可及時(shí)引流尿液保護(hù)腎臟。反復(fù)腎絞痛發(fā)作超過3次且藥物控制不佳者，手術(shù)能有效解除疼痛根源。合并發(fā)熱、血尿等感染的結(jié)石患者，需在控制感染后盡快手術(shù)清除感染灶。保守治療2個(gè)月仍無排石跡象或結(jié)石位置無變化者，提示自然排石可能性低，應(yīng)考慮手術(shù)。

術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。避免久坐憋尿，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石再形成。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部平片評(píng)估結(jié)石清除效果。長(zhǎng)期隨訪中可進(jìn)行24小時(shí)尿成分分析，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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