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跟腱炎的常識(shí)有哪些

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跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或慢性勞損。跟腱炎的常識(shí)主要有典型癥狀、誘發(fā)因素、診斷方法、治療措施、預(yù)防手段等。

1、典型癥狀

跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟上方疼痛，早期為運(yùn)動(dòng)后隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。急性期可見(jiàn)局部腫脹、皮膚發(fā)紅，慢性期可能伴有跟腱增粗。晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但過(guò)度運(yùn)動(dòng)后加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)跟腱僵硬感，嚴(yán)重時(shí)影響正常行走。

2、誘發(fā)因素

運(yùn)動(dòng)前熱身不足、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、長(zhǎng)期重復(fù)跳躍動(dòng)作是主要誘因。扁平足、高弓足等足部畸形會(huì)增加跟腱負(fù)荷。穿著不合腳的運(yùn)動(dòng)鞋、硬質(zhì)地面訓(xùn)練、肥胖等因素也易導(dǎo)致跟腱過(guò)度牽拉。中老年人群因跟腱退變更易發(fā)生慢性炎癥，糖尿病患者需特別注意跟腱血供問(wèn)題。

3、診斷方法

醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)跟腱壓痛點(diǎn)和梭形腫脹。超聲檢查能顯示跟腱水腫、增厚及部分撕裂，MRI可評(píng)估肌腱變性程度。X線主要用于排除跟骨骨刺或鈣化灶。需與跟腱滑囊炎、跟骨后滑囊炎等疾病鑒別，嚴(yán)重病例需進(jìn)行足踝生物力學(xué)評(píng)估。

4、治療措施

急性期采用RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期需進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，配合體外沖擊波治療。頑固性病例可考慮富血小板血漿注射，跟腱完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。中醫(yī)可采用艾灸、中藥熏洗等療法。

5、預(yù)防手段

運(yùn)動(dòng)前充分熱身，逐步增加運(yùn)動(dòng)量，避免突然劇烈彈跳。選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，扁平足者使用矯形鞋墊。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌力，運(yùn)動(dòng)后做跟腱拉伸。控制體重減輕跟腱負(fù)擔(dān)，中老年人避免長(zhǎng)時(shí)間爬坡或上下樓梯。出現(xiàn)早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)休息并冰敷處理。

跟腱炎患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌腱僵硬，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，可適量食用魚類、雞蛋、西藍(lán)花等食物。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持跟腱輕度拉伸。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或疼痛持續(xù)加重，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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