跟腱炎可能由運動損傷、過度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、年齡因素、藥物影響等原因引起。跟腱炎主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。
運動過程中突然加速、急?;蛱S等動作可能導(dǎo)致跟腱急性拉傷?;@球、足球、短跑等需要爆發(fā)力的運動容易誘發(fā)跟腱損傷。損傷后跟腱局部會出現(xiàn)明顯壓痛和腫脹,行走時疼痛加劇。急性期建議立即停止運動,采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
長期重復(fù)進行跑步、登山等運動可能造成跟腱慢性勞損。運動量突然增加、運動場地過硬、穿不合適的運動鞋等因素都會加重跟腱負擔(dān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為晨起時跟腱僵硬,活動后稍緩解但運動后疼痛復(fù)發(fā)。建議調(diào)整運動強度,選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前后做好跟腱拉伸。疼痛明顯時可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物。
扁平足、高弓足等足部畸形會導(dǎo)致跟腱受力不均。足弓異常使跟腱在行走過程中承受額外拉力,長期可能引發(fā)炎癥。這類患者往往伴有步態(tài)異常和鞋底不均勻磨損。建議使用定制矯形鞋墊改善生物力學(xué)異常,配合跟腱拉伸鍛煉。若保守治療無效,可能需要考慮跟腱延長術(shù)等手術(shù)治療。
隨著年齡增長,跟腱組織彈性下降、血供減少,更容易發(fā)生退行性改變。中老年人跟腱炎常表現(xiàn)為漸進性加重的足跟疼痛,可能伴有跟腱增粗。建議避免劇烈運動,選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車??蛇M行離心性跟腱鍛煉增強肌腱強度,疼痛時使用艾瑞昔布片等藥物緩解癥狀。
長期使用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片等藥物可能增加跟腱斷裂風(fēng)險。這類藥物會干擾跟腱膠原代謝,導(dǎo)致肌腱脆性增加。用藥期間如出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。糖尿病患者使用糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)跟腱病變,需要嚴格控制用藥劑量和療程。
跟腱炎患者日常應(yīng)注意控制體重,減輕跟腱負擔(dān)。運動前充分熱身,運動后及時拉伸。選擇鞋跟有一定高度、足弓支撐良好的鞋子。避免長時間行走或站立,可定期用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)跟腱明顯增粗、局部發(fā)熱等情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除跟腱斷裂等嚴重情況。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于肌腱修復(fù)。
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