橋本甲亢通常比普通甲亢病情更緩和,但可能伴隨甲狀腺功能減退風險。橋本甲亢是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺毒癥的特殊階段,而普通甲亢多由格雷夫斯病引起。
橋本甲亢患者甲狀腺組織受自身免疫攻擊,甲狀腺激素釋放呈現(xiàn)波動性升高,癥狀如心悸、手抖等較輕微且持續(xù)時間短。部分患者會逐漸發(fā)展為甲狀腺功能減退,需長期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。治療上多采用小劑量抗甲狀腺藥物,避免過度抑制甲狀腺功能,同時需評估是否需補充甲狀腺素。
普通甲亢患者甲狀腺激素持續(xù)過量分泌,易出現(xiàn)明顯消瘦、突眼、脛前黏液性水腫等典型癥狀,并發(fā)癥如甲亢性心臟病風險較高。治療需足量使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺功能,中重度病例可能需放射性碘治療。兩種疾病均需定期復查甲狀腺超聲和抗體水平,但普通甲亢對器官的急性損害更顯著。
日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律監(jiān)測心率血壓。出現(xiàn)怕冷、乏力等甲減傾向或心悸加重等甲亢癥狀時及時復診,妊娠期患者需每4周復查甲狀腺功能。所有抗甲狀腺藥物均須在醫(yī)生指導下調整劑量,不可自行停藥。
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