弱視和近視可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式干預。弱視多由屈光不正或雙眼視功能異常引起,近視通常與遺傳、用眼習慣等因素相關。
佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡是基礎治療方式。近視患者需通過凹透鏡矯正屈光不正,弱視患者需先矯正屈光參差或高度遠視等原發(fā)問題。12歲以下兒童需每3-6個月復查驗光。
適用于單眼弱視,通過遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼。每日遮蓋時間2-6小時,需配合精細目力訓練。治療期間需監(jiān)測優(yōu)勢眼視力防止遮蓋性弱視。
包括紅光閃爍儀、后像療法等器械訓練,以及穿珠、描圖等家庭訓練??筛纳迫跻曆鄣狞S斑功能,促進雙眼視功能重建。建議每周3-5次,每次20分鐘。
阿托品滴眼液可用于控制近視進展,通常使用0.01%低濃度制劑。弱視可短期使用左旋多巴片改善視覺中樞敏感性。需嚴格遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測副作用。
近視患者18歲后可考慮角膜屈光手術或ICL植入術。弱視若合并白內(nèi)障、上瞼下垂等需先行病因手術。術后仍需持續(xù)進行視覺康復訓練。
日常需保持每天2小時以上戶外活動,控制近距離用眼時間不超過40分鐘,閱讀距離保持30厘米以上。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食。弱視治療黃金期為3-6歲,近視防控需從學齡前開始,建議每3-6個月進行專業(yè)視光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。
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