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患斜視弱視高度近視該怎么治療

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斜視、弱視、高度近視可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。斜視可能與眼外肌功能異常、神經(jīng)支配失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視等癥狀；弱視多由屈光不正、形覺(jué)剝奪等引起，表現(xiàn)為視力低下；高度近視主要與眼軸過(guò)長(zhǎng)、遺傳因素相關(guān)，易并發(fā)視網(wǎng)膜病變。

1、配鏡矯正

屈光不正性弱視和高度近視需及時(shí)驗(yàn)配框架眼鏡或角膜接觸鏡。高度近視建議選擇高折射率鏡片減少邊緣厚度，弱視兒童需全天佩戴矯正眼鏡。合并斜視者可能需配備棱鏡鏡片矯正眼位，配鏡后每6-12個(gè)月需復(fù)查調(diào)整度數(shù)。

2、視覺(jué)訓(xùn)練

弱視患者需進(jìn)行遮蓋療法聯(lián)合精細(xì)目力訓(xùn)練，如穿珠、描圖等。斜視可應(yīng)用同視機(jī)進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可通過(guò)睫狀肌麻痹劑配合訓(xùn)練改善。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月，每日訓(xùn)練時(shí)間控制在30-60分鐘。

3、藥物治療

弱視可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液進(jìn)行壓抑療法，高度近視進(jìn)展期可使用低濃度阿托品滴眼液延緩眼軸增長(zhǎng)。合并視疲勞者可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能，細(xì)菌性結(jié)膜炎需配合左氧氟沙星滴眼液抗感染治療。

4、手術(shù)治療

斜視度數(shù)超過(guò)15棱鏡度可考慮直肌后退術(shù)或縮短術(shù)，重度弱視伴眼球震顫可能需眼外肌聯(lián)結(jié)術(shù)。高度近視后鞏膜加固術(shù)適用于每年進(jìn)展超過(guò)100度的青少年，視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行激光光凝術(shù)預(yù)防脫離。

5、定期復(fù)查

弱視兒童需每月復(fù)查視力及眼位變化，高度近視者每半年需散瞳查眼底。斜視術(shù)后需監(jiān)測(cè)雙眼視功能重建情況，所有患者均應(yīng)建立終身隨訪檔案，警惕青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥發(fā)生。

患者需保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，減少持續(xù)近距離用眼，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，避免劇烈碰撞頭部。高度近視者應(yīng)避免跳水、拳擊等沖擊性運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童規(guī)范進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練，建立治療信心。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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