PPH痔瘡手術可能引起術后出血、肛門狹窄、吻合口感染等并發(fā)癥,但多數(shù)患者術后恢復良好。PPH手術即吻合器痔上黏膜環(huán)切術,通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織達到治療目的。
術后出血是PPH手術較常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后24小時內(nèi)或7-10天吻合釘脫落期,表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血,嚴重時需電凝止血或二次縫合。肛門狹窄多因吻合位置過低或切除組織過多導致,患者會出現(xiàn)排便困難、便條變細等癥狀,輕度狹窄可通過擴肛治療,重度需手術松解。吻合口感染與術前腸道準備不充分或術后護理不當有關,可能引發(fā)肛門墜脹、發(fā)熱等癥狀,需及時使用抗生素控制感染。
部分患者術后可能出現(xiàn)吻合釘殘留引起的肛門異物感,通常3-6個月可自行脫落。極少數(shù)情況下會發(fā)生直腸陰道瘺或肛周膿腫,需通過影像學檢查確診后行修補術或引流術。術中操作不當還可能損傷直腸壁全層,導致腹腔感染等嚴重并發(fā)癥。
術后需保持肛門清潔干燥,便后用溫水坐浴10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血時應及時就醫(yī)復查。術后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查吻合口愈合情況。
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