經(jīng)常感覺眼睛前有飛蚊可能由玻璃體老化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式處理。
一、玻璃體老化
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并產(chǎn)生混濁物，投影在視網(wǎng)膜上形成飛蚊癥。這是一種生理性改變，通常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀漂浮物，在明亮背景下更為明顯。一般無須特殊治療，建議避免過度用眼，定期進(jìn)行眼科檢查以監(jiān)測(cè)變化。
二、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感或飛蚊增多。這種情況可能與年齡增長(zhǎng)或高度近視有關(guān)，通常伴隨突然出現(xiàn)的環(huán)狀漂浮物。若未合并視網(wǎng)膜損傷，以觀察為主；若出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)進(jìn)行激光封閉裂孔或玻璃體手術(shù)。
三、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔，常表現(xiàn)為飛蚊突然增多伴閃光感。這與外傷、高度近視或玻璃體收縮有關(guān)，可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。需緊急進(jìn)行激光光凝術(shù)或冷凍治療封閉裂孔，必要時(shí)行鞏膜環(huán)扎術(shù)穩(wěn)定視網(wǎng)膜。
四、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可引起飛蚊癥，常伴隨眼紅、疼痛、視力下降?？赡芘c自身免疫疾病、感染等因素有關(guān)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片，感染性葡萄膜炎需加用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。
五、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體形成大量飛蚊。患者多伴有視物模糊、變形等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，針對(duì)出血可使用活血化瘀類藥物如羥苯磺酸鈣膠囊，嚴(yán)重玻璃體出血需行玻璃體切割術(shù)恢復(fù)視力。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部撞擊，高度近視者減少蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；長(zhǎng)期用眼人群可適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物的攝入；若飛蚊突然增多、伴有閃光或視野缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化，尤其是糖尿病患者應(yīng)每年檢查視網(wǎng)膜情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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