先天性心臟病患兒在病情穩(wěn)定、心功能正常的情況下一般可以接種疫苗,但若存在嚴重心功能不全、免疫缺陷或急性發(fā)作期則需暫緩接種。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的疾病,疫苗接種需結(jié)合個體情況由專科醫(yī)生評估。
對于輕癥患兒,如房間隔缺損、室間隔缺損等簡單型先心病且無并發(fā)癥時,接種疫苗通常不會加重心臟負擔。疫苗產(chǎn)生的免疫反應對心臟影響較小,按時接種有助于預防感染性疾病,避免因呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。常見可接種的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等一類疫苗,接種后需觀察是否有發(fā)熱、局部紅腫等常見反應。
合并肺動脈高壓、法洛四聯(lián)癥等復雜先心病或近期接受心臟手術(shù)的患兒,疫苗接種需嚴格評估風險。這類患兒免疫系統(tǒng)較弱,接種活疫苗可能引發(fā)嚴重不良反應。部分患兒需推遲接種麻疹疫苗、水痘疫苗等減毒活疫苗,待心功能改善后補種。接種前應完善心臟超聲、血常規(guī)等檢查,由心內(nèi)科與預防接種科醫(yī)生共同制定方案。
家長應定期帶患兒復查心臟功能,接種前主動告知醫(yī)生先心病類型和當前用藥情況。接種后48小時內(nèi)避免劇烈運動,關(guān)注有無呼吸急促、面色青紫等異常表現(xiàn)。日常需加強營養(yǎng)支持,保持環(huán)境通風,減少呼吸道感染風險,必要時在醫(yī)生指導下進行預防性抗凝治療。
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