肺癌擴散可通過化療、靶向治療、免疫治療、放療和姑息治療等方式控制病情。肺癌擴散通常與腫瘤惡性程度高、基因突變、免疫逃逸等因素有關(guān),可能伴隨胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。
化療是使用化學(xué)藥物殺死癌細胞或抑制其生長的治療方法。常用藥物包括注射用順鉑、卡鉑注射液、培美曲塞二鈉等。這些藥物通過干擾癌細胞DNA合成或細胞分裂發(fā)揮作用,但可能引起惡心、脫發(fā)等副作用?;煼桨感韪鶕?jù)患者病理類型和身體狀況制定,通常需要重復(fù)進行多個周期。
靶向治療針對肺癌細胞的特定基因突變或蛋白質(zhì)異常發(fā)揮作用。對于EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物。ALK陽性患者可使用克唑替尼膠囊。靶向治療副作用相對較小,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。治療前需進行基因檢測以確定適用人群。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細胞。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1/PD-L1抑制劑。這類藥物適用于PD-L1高表達或具有高腫瘤突變負荷的患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需密切監(jiān)測。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA。對于肺癌擴散引起的骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,放療可有效緩解。常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強放療等。放療可能引起疲勞、皮膚反應(yīng)等副作用。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位和范圍個性化設(shè)計。
姑息治療旨在改善晚期肺癌患者生活質(zhì)量。包括疼痛管理如使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。呼吸困難可使用氧療或支氣管擴張劑。心理支持和營養(yǎng)干預(yù)也是重要組成部分。姑息治療團隊會綜合評估患者癥狀和需求提供個體化方案。
肺癌擴散患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。根據(jù)體力狀況進行適度活動如散步、深呼吸練習(xí)。避免吸煙和接觸二手煙。定期隨訪監(jiān)測病情變化,及時與醫(yī)生溝通治療反應(yīng)和副作用。保持積極心態(tài),必要時尋求心理咨詢支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護理知識,幫助患者應(yīng)對治療過程中的不適。
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