金屬中毒的癥狀因金屬種類、攝入劑量和暴露時間而異,早期可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等胃腸不適,進展期可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)或肝腎損害,終末期則可能危及生命。
多種金屬中毒的早期共同表現(xiàn)是胃腸刺激癥狀。例如,急性鉛、汞、砷、鎘中毒時,金屬離子直接刺激胃腸黏膜,可能導致劇烈的惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉。這些癥狀通常在攝入后數(shù)小時內出現(xiàn),是身體試圖排出有毒物質的反應。除了消化道直接刺激,部分金屬還會影響腸道神經(jīng)或平滑肌功能,導致胃腸蠕動紊亂。
神經(jīng)系統(tǒng)損害是許多金屬中毒的典型進展期表現(xiàn)。鉛中毒可導致周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)手腕下垂、足下垂等運動障礙,慢性中毒還可引起頭痛、記憶力下降和兒童智力發(fā)育遲緩。汞中毒,特別是甲基汞中毒,主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起手指、眼瞼、嘴唇震顫,嚴重時出現(xiàn)共濟失調、視野縮小和聽力障礙。錳中毒則常表現(xiàn)為類似帕金森病的癥狀,如肌張力增高、步態(tài)不穩(wěn)和表情淡漠。
某些金屬會干擾造血功能,引起血液系統(tǒng)異常。鉛是典型的造血系統(tǒng)毒物,它會抑制血紅素合成過程中的關鍵酶,導致貧血,患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。砷中毒也可引起貧血,同時可能伴有白細胞減少。急性鉈中毒早期可能不典型,但后期可出現(xiàn)脫發(fā)這一相對特征性的表現(xiàn),同時常伴有周圍神經(jīng)炎。
肝臟和腎臟是金屬代謝和排泄的主要器官,極易受損。慢性鎘中毒可導致腎小管重吸收功能障礙,出現(xiàn)蛋白尿、糖尿,嚴重時發(fā)展為腎衰竭。汞、鉛、砷等重金屬也可引起中毒性腎病,表現(xiàn)為水腫、少尿、血壓升高。肝損害則常見于砷、磷、鈹?shù)冉饘僦卸荆颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、食欲不振和肝功能指標異常。
金屬中毒還可累及其他系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)方面,長期吸入鈹、鎘、鉻等金屬煙塵或粉塵,可能引起化學性肺炎、肺水腫或塵肺病,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難。心血管系統(tǒng)可能受累,如鈷中毒可引起心肌病。皮膚黏膜接觸砷、鉻、鎳等化合物,可能導致接觸性皮炎、皮膚潰瘍或鼻中隔穿孔。一些金屬如鋁在體內蓄積,可能與骨骼疾病和神經(jīng)退行性疾病有關。
預防金屬中毒的關鍵在于識別和控制暴露源。從事相關行業(yè)的工人須嚴格遵守職業(yè)防護規(guī)定,佩戴有效的防護裝備,并定期進行職業(yè)健康檢查。日常生活中,應注意飲用水安全,避免使用不合格的金屬器皿長期盛裝酸性食物,謹慎使用來源不明的中藥偏方或化妝品。兒童應避免接觸含鉛油漆脫落的物品或玩具。一旦懷疑發(fā)生金屬中毒,應立即脫離暴露環(huán)境,并攜帶可能的毒物樣本及時前往設有職業(yè)病科或中毒醫(yī)學科的正規(guī)醫(yī)療機構就診,由專業(yè)醫(yī)生進行毒物檢測和針對性驅排治療,切勿自行處理延誤病情。
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