兒童小腿疼痛可能由生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼疾病、感染或神經(jīng)系統(tǒng)問題引起,主要有生長痛、肌肉拉傷、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨髓炎、坐骨神經(jīng)壓迫等原因。
生長痛是兒童發(fā)育期常見的生理性疼痛,多發(fā)生于3-12歲,與骨骼快速生長時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多出現(xiàn)在夜間,呈雙側(cè)對(duì)稱性,無紅腫發(fā)熱表現(xiàn)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致腓腸肌等小腿肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行冰敷處理。
多見于10-15歲運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)受牽拉導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方局限性壓痛和腫脹,運(yùn)動(dòng)后加重。
細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥,常伴隨高熱、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。金黃色葡萄球菌是最常見病原體,需通過血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查確診。
腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性小腿后側(cè)疼痛,可能伴有麻木或針刺感,需通過MRI檢查明確診斷。
家長應(yīng)注意觀察兒童疼痛特點(diǎn),記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。保證均衡營養(yǎng)攝入特別是鈣和維生素D,避免過度運(yùn)動(dòng),選擇合適運(yùn)動(dòng)鞋。夜間疼痛可熱敷按摩,若持續(xù)3天以上不緩解或伴隨發(fā)熱、腫脹需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估,排除病理性因素。
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