孩子發(fā)燒咳嗽診斷為肺炎時(shí),可通過抗感染治療、對(duì)癥支持、物理降溫、環(huán)境調(diào)整、密切觀察等方式干預(yù)。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片。病毒感染以對(duì)癥治療為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察藥物不良反應(yīng),完成全程治療。
發(fā)熱超過38.5℃可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷???人詣×視r(shí)可用氨溴索口服液化痰,避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。保持口腔清潔,少量多次飲用溫水,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。
家長(zhǎng)需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴。保持室溫20-24℃,濕度50%-60%。穿著透氣棉質(zhì)衣物,體溫上升期避免捂熱。冰袋需用毛巾包裹后置于額頭,單次使用不超過20分鐘。
每日開窗通風(fēng)2-3次,避免冷風(fēng)直吹。清除室內(nèi)塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。家庭成員需戒煙,廚房油煙機(jī)保持開啟。使用空氣凈化器時(shí)注意濾網(wǎng)清潔,濕度不足時(shí)可放置清水盆。
家長(zhǎng)需記錄體溫曲線、咳嗽頻率、精神食欲變化。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁時(shí)需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)暫緩接種疫苗。復(fù)診時(shí)攜帶用藥記錄和胸部影像資料。
肺炎恢復(fù)期建議給予易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免生冷油膩。適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,但咳嗽劇烈時(shí)暫緩食用。保持每日飲水量800-1000毫升,睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。痊愈后1個(gè)月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,外出佩戴口罩,逐步恢復(fù)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,存在基礎(chǔ)疾病患兒需隨訪至癥狀完全消失。
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