腳崴了骨裂可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。骨裂通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、慢性勞損、病理性骨折等原因引起。
骨裂后需立即停止活動,用支具或石膏固定患肢4-6周。踝關(guān)節(jié)可用U型石膏托固定,避免負(fù)重行走。固定期間抬高患肢促進(jìn)消腫,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。72小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可靜脈注射甘露醇注射液,配合邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶鍛煉腓骨肌群。6周后開始平衡訓(xùn)練,如單腳站立、踮腳行走,配合超聲波和紅外線理療促進(jìn)骨痂形成。
移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用空心螺釘或鋼板固定。關(guān)節(jié)面受損者可能需關(guān)節(jié)鏡清理,術(shù)后早期CPM機(jī)輔助鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,多食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物??祻?fù)階段避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。穿著硬底護(hù)踝鞋保護(hù)關(guān)節(jié),夜間睡眠時可用枕頭墊高患肢。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺異常需及時復(fù)診。
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